Olá,
pessoal!!!!
Essa semana
iremos aprofundar nossos conhecimentos a cerca das proteínas séricas.
Iniciaremos comentando sobre o metabolismo proteico e suas disfunções , após, falaremos
dos exames que se pode ser solicitado pelo médico para avaliar a condição
salubre do paciente. Então, aproveitem e uma ótima semana.
PROTEÍNAS TOTAIS
O número
de proteínas distintas dentro de uma célula humana é estimado entre 3.000 a 5.000.
Mais de 300 proteínas diferentes foram identificadas somente no plasma sanguíneo.
Muitas delas apresentam papéis bioquímicos específicos sendo que suas
concentrações podem ser afetadas por processos patológicos e, portanto, são determinadas
na investigação de várias doenças. Apesar do grande número de proteínas
presentes no plasma sanguíneo, somente algumas são medidas rotineiramente. As
mais medidas são as presentes no sangue, urina, líquido cefalorraquidiano (LCR),
líquido amniótico, peritonial ou pleural, saliva e fezes. As funções das
proteínas plasmáticas incluem transporte, manutenção da pressão oncótica,
tamponamento de alterações do pH, imunidade humoral, atividade enzimática,
coagulação e resposta de fase aguda.
METABOLISMO DAS
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
A concentração
das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores principais: velocidade
de síntese, velocidade do catabolismo e o volume de líquido no qual as proteínas
estão distribuídas.
Síntese. A maioria das
proteínas plasmáticas são sintetizadas no fígado enquanto algumas são
produzidas em outros locais, por exemplo, imunoglobulinas pelos linfócitos,
apoproteínas pelos enterócitos e b2 -microglobulina (proteína da superfície celular)
amplamente distribuída no corpo. Aproximadamente 25 g das proteínas plasmáticas
são sintetizadas e secretadas cada dia, pois não há armazenamento intracelular.
Distribuição. Normalmente, a
concentração de proteínas totais no plasma está ao redor de 7,0 g/dL e,
aproximadamente, 250 g de proteínas são encontradas no compartimento vascular
de um homem adulto de 70 kg. A água atravessa mais livremente as paredes
capilares que as proteínas e, portanto, a concentração das proteínas no espaço vascular
é afetada pela distribuição líquida.
Catabolismo. As proteínas
plasmáticas são degradadas através do corpo. Os aminoácidos liberados ficam
disponíveis para a síntese de proteínas celulares.
HIPERPROTEINEMIA
Desidratação. A desidratação
causa o aumento (relativo) de todas as frações proteicas na mesma proporção.
Pode ser promovida pela inadequada ingestão de líquidos ou perda excessiva de
água (vômito, diarreia intensa, enfermidade de Addison ou acidose diabética).
Enfermidades monoclonais. Mieloma
múltiplo, macroglobulinemia de Waldenström e doença da cadeia pesada. Estas
condições promovem a elevação de imunoglobulinas, causando o aumento nos níveis
das proteínas totais séricas.
Enfermidades policlonais
crônicas. Cirrose
hepática, hepatite ativa crônica, sarcoidose, lúpus eritematoso sistêmico e
infecção bacteriana crônica.
HIPOPROTEINEMIA
Aumento do volume
plasmático. Hemodiluição
por intoxicação hídrica, também como na cirrose quando a ascite está presente.
Perda renal proteínas. Síndrome
nefrótica e glomerulonefrite crônica.
Perda de proteínas pela
pele. Queimaduras
severas.
Gota. Aumento
da uricemia.
Distúrbios da síntese proteica.
A
síntese é sensível ao suprimento de aminoácidos e, as sim, a desnutrição, má
absorção, dietas pobres em proteínas, enfermidade hepática não-virótica severa promovem
hipoproteinemia. A insuficiência da função hepatocelular reduz a síntese na
enfermidade hepática crônica.
Outras causas. Analbuminemia,
colite ulcerativa, dermatite esfoliativa, doença de Crohn, doença de Hodgkin,
edema, enteropatia perdedora de proteínas, hemorragia grave, hepatite
infecciosa, hipertensão essencial, hipertireoidismo, hipogamaglobulinemia, insuficiência
cardíaca congestiva, kwashiorkor, leucemia, má absorção e úlcera péptica.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BURTIS, C.A,
ASHWOOD, E.R. TIEZ. Fundamentos
de Química Clínica. 4 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.
www.medicina.ufmg.br/rmmg/index.php/rmmg/article/viewFile/10/9
www.laboratoriovidda.com.br/informativos/...nos...proteinas-totais/14
